Ocorre a luxação do ombro quando, por qualquer motivo, a cabeça do úmero se desloca, saindo da cavidade da omoplata onde normalmente está encaixada. Dependendo da direção em que ocorre o deslocamento, a luxação do ombro pode ser classificada como anterior, posterior, superior ou inferior.
Nos pacientes jovens, o mais comum é ocorrer lesões capsulolabrais, principalmente na região anteroinferior na luxação anterior do ombro, denominada lesão de Bankart. Nos mais velhos, cerca de 80% dos pacientes acima de 60 anos de idade apresentam ruptura do manguito rotador quando sofrem luxação do ombro. Nesses casos é indicado o tratamento cirúrgico.
Grande parte das intervenções cirúrgicas para reparar a luxação do ombro é realizada mediante artroscopia, com no máximo quatro incisões de cerca de 1cm cada. Por ser um procedimento pouco invasivo, o pós-operatório é menos doloroso e a reabilitação, mais rápida.
Contudo, a pertinência do tratamento cirúrgico mediante artroscopia deve ser avaliada em cada caso, pois há lesões ósseas associadas que contraindicam esse tipo de procedimento.
A cirurgia consiste em reparar o lábio, fibrocartilagem que tem como principal função dar estabilidade à articulação do ombro, e em retensionar os ligamentos glenoumerais com o auxílio de pequenos parafusos absorvíveis (âncoras) que são fixados no osso. Atualmente as âncoras utilizadas são de poliéster, que agridem menos o osso e a articulação.
Em pacientes que sofreram lesão óssea de maior magnitude, geralmente é realizada uma cirurgia de bloqueio ósseo, conhecida como Bristow ou Latarjet. Retira-se uma porção do osso coracóide, na articulação do ombro, e com ela é feito um enxerto na área lesionada mediante a inserção de dois parafusos que impedem a ocorrência de novas luxações.
É uma cirurgia com grande índice de resultados positivos e que devolve a qualidade de vida ao paciente, sobretudo no que diz respeito à prática de atividades esportivas e à eliminação de episódios de dor. Contudo, o procedimento exige alto grau de especialização e experiência. A dissertação de Mestrado do Dr. Thalles Machado na UFMG foi justamente sobre a luxação do ombro.
